OBSERVADOR 2019

	INSTITUCIÒN EDUCATIVA TECNICA COMERCIAL VILLA DEL SUR OBSERVADOR DEL ESTUDIANTE
	CODIGO GACAFOR-04	VERSION 3.0	FECHA DE APROBACIÒN 15/02/2017

INSTITUCIÓN EDUCATIVA TECNICA COMERCIAL VILLA DEL SUR

REGISTRO, OBSERVADOR Y SEGUIMIENTO DE ESTUDIANTES

AÑO LECTIVO 2019

Grado________________ Dirección de Grupo________________________________________

INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE

Nombres______________________________________Aprellidos_______________________________________Codigo__________

Documento de Identidad R.C.____ T.I. ____ Número________________________________Edd_______ Sexo: M____ F ___

Lugar y Fecha de Nacimiento_______________________________________________________ RH______Tipo_______________

EPS: ______________________________ Caja de Compensación familiar ____________________Sisben______ Nivel ______

Dirección______________________________________ Barrio___________________________ Comuna ___

Vive en: Casa_____ Apto. ______ Propia. ______ Familiar.___ ___ Arrendada___. ___ Telefono fijo ___________________________

Estrato_______ Alergias________________________________________________________________________________________

Padece de alguna enfermedad: Si____ No.___ ¿Cúal?___________________________________________¿Anexa certificado?_____

N.E.E. Si ___ No ___ Observación: ________________________________________________________________________________

¿Practica algún Deporte o Expresión Artística - Cultural? Si ___ No___

¿Cuál? _____________________________________________¿Dónde? __________________________________________________

INFORMACIÓN FAMILIAR

Vive con _____________________________________________________________________________________________________

Nombre del Padre ________________________________________________________Ocupación____________________________

Teléfono______________________Email.__________________________________________________________________________

Nombre de la Madre______________________________________________________ Ocupación____________________________

Teléfono______________________Email.__________________________________________________________________________

Número de hermanos ______ Lugar que ocupa____________________________________________________________________

Estado civil de los padres. Casados______Unión Libre ______ Separados ______

Nombre del (La) Cuidador (a) del Estudiante________________________________________________________________________

Parentesco____________________ Dirección _____________________________________________________ Teléfono__________

Nivel Educativo de los padres o Cuidador.

Padre. Primaria ____ Secundaria____ Tecnico ____ Universitario. ____

Madre Primaria ____ Secundaria____ Tecnico ____ Universitario. ____

Cuidador. Primaria ____ Secundaria____ Tecnico ____ Universitario. ____

INFORMACIÓN DE CONTACTO

Nombre del Acudiente ________________________________ Parentesco___________ Teléfono ___________

En caso de emergencia llamar a _____________________________________________ Teléfono. ___________

Durante el año escolar el (la) estudiante: se irá solo (a)______ Lo regogeran a diario _________________

AUTORIZACIÓN

Yo ___________________________________________identificado(a) con la c.c.___________ de ________

Doy plena autorización como representante legal para que mi hijo (a) del grado ________ pueda desplazarse hasta mi residencia solo (a) a la hora de la salida escolar durante el lectivo

NOMBRE COMPLETO _______________________________ FIRMA______________________

c.c. _______________________

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	CÓDIGO GACAFOR-04	VERSIÓN 3.0	FECHA DE APROBACIÓN 15/02/2017